
As autoridades de saúde dos Estados Unidos divulgaram nesta terça-feira novas diretrizes sobre o uso dos antivirais Tamiflu e Relenza, usados contra a gripe suína --A H1N1--, em uma tentativa de assegurar que as pessoas que precisam receber tratamento rápido o terão, evitando, ao mesmo tempo, que as pessoas que não precisam dos remédios façam uso indevido deles.
As novas orientações do Centro para a Prevenção e o Controle de Doenças (CDC, em inglês) buscam fechar uma porta que os médicos do governo haviam deixado aberta em maio, durante o surto inicial da pandemia. Na época, eles não descartaram que os dois remédios pudessem ser utilizados de forma preventiva, até mesmo em crianças que não apresentassem sintomas.
Agora que a gripe suína tornou-se disseminada, as autoridades de saúde dizem que os medicamentos devem ser fornecidos com rapidez a pacientes com sintomas de gripe que tenham dificuldade para respirar, antes mesmo do teste laboratorial para determinar se a causa da infecção é o novo tipo de vírus influenza A H1N1.
Eles afirmaram que os médicos devem considerar a criação de um sistema para que pacientes com maior probabilidade de se ficarem gravemente doentes com a gripe suína tenham uma prescrição dos antivirais em mãos, para que possam apenas telefonar para receber o sinal verde para tomar uma das drogas, no caso de desenvolverem sintomas.
"O tratamento não deve esperar a confirmação laboratorial da gripe porque o teste de laboratório pode atrasar o tratamento e por um teste rápido negativo para a gripe não descarta a gripe", orienta o CDC nas diretrizes atualizadas.
"Os muito jovens e muito velhos, pessoas com doenças crônicas e as mulheres grávidas, em geral, devem ser tratados com medicamentos antivirais quando tiverem uma doença que se assemelhe à gripe," disse Anne Schuchat, diretora do Centro de Problemas Respiratórios e de Imunização do CDC.
Mas a maioria das pessoas não precisa de nenhum tipo de tratamento para o H1N1, porque a maioria dos infectados até agora recuperou-se por conta própria, afirmou a especialista.
"Eles podem ser tratados com a sopa de galinha da mamãe em casa, muitos líquidos e descanso", disse Schuchat.
Tanto o Relenza, da GlaxoSmithKline, quanto o Tamiflu, da Roche AG, pode ajudar a salvar as vidas dos pacientes gravemente doentes com qualquer gripe, se administrados no primeiro ou segundo dia depois que aparecerem os sintomas. Eles também podem aliviar os sintomas nos casos mais leves e até mesmo prevenir a gripe, se as pessoas os tomarem logo após a exposição ao vírus.
Mas os estoques dos remédios não são infinitos e as autoridades de saúde temem que, se os remédios forem tomados de forma disseminada, apareça uma forma do vírus resistente aos medicamentos, tornando-os inúteis. Duas drogas mais antigas contra a gripe, amantadina e rimantadina, já são inúteis contra a gripe comum.
A Roche, que possui o patente do Tamiflu, afirmou na segunda-feira que observou 13 casos de pacientes da nova gripe que desenvolveram resistência a esse remédio.
O CDC orienta que apenas algumas pessoas devem tomar os antivirais de forma preventiva, incluindo alguns trabalhadores da saúde e pessoas em situação de alto risco de infecção, como asmáticos que estejam em contato com uma pessoa infectada.
As novas diretrizes também adicionam a opção de observar se a pessoa com suposta infecção pelo vírus apresenta febre.
"Em vez do uso preventivo de medicamentos antivirais, os médicos podem considerar esperar e observar," disse Schuchat.
A vacina contra o vírus da gripe suína está sendo testada, mas não estará disponível até outubro nos EUA, quando o país vai estar se preparando para a temporada de gripe do inverno do hemisfério Norte. O CDC recomendou que cerca de 160 milhões recebam as primeiras doses.
"Praticamente toda a gripe circulando agora nos Estados Unidos é do tipo do H1N1 de 2009", disse Schuchat, afirmado que o vírus não sofreu mutação, o que seria, segundo ela, é um bom sinal.
Ela disse que foram registrados apenas casos isolados de resistência ao oseltamivir, o princípio ativo do Tamiflu.
No Brasil, a administração do Tamiflu depende de recomendação médica. O medicamento não está disponível nas farmácias, mas pode ser encontrado em hospitais e postos de distribuição do governo. O Ministério da Saúde informou que não proibiu a venda às farmácias, mas que a Roche comprometeu-se a atender primeiramente à encomenda para o estoque do governo, o que, segundo informações, só deve acontecer no ano que vem.
Sintomas
A gripe suína é uma doença respiratória causada pelo vírus influenza A, chamado de H1N1. Ele é transmitido de pessoa para pessoa e tem sintomas semelhantes aos da gripe comum, com febre superior a 38ºC, tosse, dor de cabeça intensa, dores musculares e nas articulações, irritação dos olhos e fluxo nasal.
Para diagnosticar a infecção, uma amostra respiratória precisa ser coletada nos quatro ou cinco primeiros dias da doença, quando a pessoa infectada espalha o vírus, e examinada em laboratório.
As novas orientações do Centro para a Prevenção e o Controle de Doenças (CDC, em inglês) buscam fechar uma porta que os médicos do governo haviam deixado aberta em maio, durante o surto inicial da pandemia. Na época, eles não descartaram que os dois remédios pudessem ser utilizados de forma preventiva, até mesmo em crianças que não apresentassem sintomas.
Agora que a gripe suína tornou-se disseminada, as autoridades de saúde dizem que os medicamentos devem ser fornecidos com rapidez a pacientes com sintomas de gripe que tenham dificuldade para respirar, antes mesmo do teste laboratorial para determinar se a causa da infecção é o novo tipo de vírus influenza A H1N1.
Eles afirmaram que os médicos devem considerar a criação de um sistema para que pacientes com maior probabilidade de se ficarem gravemente doentes com a gripe suína tenham uma prescrição dos antivirais em mãos, para que possam apenas telefonar para receber o sinal verde para tomar uma das drogas, no caso de desenvolverem sintomas.
"O tratamento não deve esperar a confirmação laboratorial da gripe porque o teste de laboratório pode atrasar o tratamento e por um teste rápido negativo para a gripe não descarta a gripe", orienta o CDC nas diretrizes atualizadas.
"Os muito jovens e muito velhos, pessoas com doenças crônicas e as mulheres grávidas, em geral, devem ser tratados com medicamentos antivirais quando tiverem uma doença que se assemelhe à gripe," disse Anne Schuchat, diretora do Centro de Problemas Respiratórios e de Imunização do CDC.
Mas a maioria das pessoas não precisa de nenhum tipo de tratamento para o H1N1, porque a maioria dos infectados até agora recuperou-se por conta própria, afirmou a especialista.
"Eles podem ser tratados com a sopa de galinha da mamãe em casa, muitos líquidos e descanso", disse Schuchat.
Tanto o Relenza, da GlaxoSmithKline, quanto o Tamiflu, da Roche AG, pode ajudar a salvar as vidas dos pacientes gravemente doentes com qualquer gripe, se administrados no primeiro ou segundo dia depois que aparecerem os sintomas. Eles também podem aliviar os sintomas nos casos mais leves e até mesmo prevenir a gripe, se as pessoas os tomarem logo após a exposição ao vírus.
Mas os estoques dos remédios não são infinitos e as autoridades de saúde temem que, se os remédios forem tomados de forma disseminada, apareça uma forma do vírus resistente aos medicamentos, tornando-os inúteis. Duas drogas mais antigas contra a gripe, amantadina e rimantadina, já são inúteis contra a gripe comum.
A Roche, que possui o patente do Tamiflu, afirmou na segunda-feira que observou 13 casos de pacientes da nova gripe que desenvolveram resistência a esse remédio.
O CDC orienta que apenas algumas pessoas devem tomar os antivirais de forma preventiva, incluindo alguns trabalhadores da saúde e pessoas em situação de alto risco de infecção, como asmáticos que estejam em contato com uma pessoa infectada.
As novas diretrizes também adicionam a opção de observar se a pessoa com suposta infecção pelo vírus apresenta febre.
"Em vez do uso preventivo de medicamentos antivirais, os médicos podem considerar esperar e observar," disse Schuchat.
A vacina contra o vírus da gripe suína está sendo testada, mas não estará disponível até outubro nos EUA, quando o país vai estar se preparando para a temporada de gripe do inverno do hemisfério Norte. O CDC recomendou que cerca de 160 milhões recebam as primeiras doses.
"Praticamente toda a gripe circulando agora nos Estados Unidos é do tipo do H1N1 de 2009", disse Schuchat, afirmado que o vírus não sofreu mutação, o que seria, segundo ela, é um bom sinal.
Ela disse que foram registrados apenas casos isolados de resistência ao oseltamivir, o princípio ativo do Tamiflu.
No Brasil, a administração do Tamiflu depende de recomendação médica. O medicamento não está disponível nas farmácias, mas pode ser encontrado em hospitais e postos de distribuição do governo. O Ministério da Saúde informou que não proibiu a venda às farmácias, mas que a Roche comprometeu-se a atender primeiramente à encomenda para o estoque do governo, o que, segundo informações, só deve acontecer no ano que vem.
Sintomas
A gripe suína é uma doença respiratória causada pelo vírus influenza A, chamado de H1N1. Ele é transmitido de pessoa para pessoa e tem sintomas semelhantes aos da gripe comum, com febre superior a 38ºC, tosse, dor de cabeça intensa, dores musculares e nas articulações, irritação dos olhos e fluxo nasal.
Para diagnosticar a infecção, uma amostra respiratória precisa ser coletada nos quatro ou cinco primeiros dias da doença, quando a pessoa infectada espalha o vírus, e examinada em laboratório.
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